男性，35岁，右胸车祸伤2小时，呼吸困难，发绀。体格检查：脉搏130次/分，血压76/50mmHg。右前胸可及皮下气肿，右胸叩鼓音，右肺呼吸音消失。最可能的诊断是( )

A．性气胸

B．闭合性气胸

C．创伤性血胸

D．创伤性休克

E．多发性肋骨骨折

什么情况下要考虑是否患了高血压？