片剂顶部的片状剥落称为顶裂，下列哪项不是顶裂的原因（）

A.组分的弹性大

B.颗粒中细粉过多

C.黏合剂用量不足

D.压力分布不均匀

E.颗粒含水量过多

患者男性，42岁，反复上腹痛10年，多为夜间痛，饥饿痛，进食后缓解，近2个月来加重，病痛节律性消失，近1个月来呕吐隔夜宿食，查体：上腹压痛，振水音阳性。

该患者最可能的诊断为

A．十二指肠溃疡并幽门梗阻

B．十二指肠雍积症

C．胃泌素瘤

D．胃癌

E．十二指肠壶腹部穿透性溃疡