患者，男性，50岁。十二指肠溃疡30年，上腹部隐痛1年，近1个月又出现呕吐并逐渐加剧，呕吐隔夜宿食，精神状态差，消瘦明显，皮肤弹性差，贫血貌。经胃镜检查确诊为十二指肠溃疡并发幽门梗阻，将于近日择期行胃大部切除术。

从提高病人对手术的耐受力考虑，首要的护理诊断是（）

A.焦虑

B.知识缺乏

C.有感染的危险

D.活动无耐力

E.营养失调，低于机体需要量