问题 单项选择题 B型题

脊髓中央管周围综合征表现为()。

A.损伤平面以下同侧肢体的运动及深感觉消失,对侧肢体痛觉和温觉消失 

B.四肢瘫痪,下肢瘫痪重于上肢 

C.损伤平面以下的瘫痪,上肢重于下肢 

D.二便不能控制,两下肢感觉和运动仍正常 

E.二便障碍,双下肢感觉运动均丧失

答案

参考答案:C

解析:

1.脊髓前损伤综合征,锥体束受损导致四肢瘫,因上肢已有部分运动神经元止于运动核,并经换元形成运动神经出脊髓,故下肢症状常比上肢重。 2.脊髓圆锥为大小便功能控制中枢。 3.脊髓中央损伤综合征时,因在脊髓中央管周围,上肢运动神经纤维较下肢更为接近中央,故在损伤及缺血机制中,上肢神经元所受损伤常比下肢严重,从而导致上肢瘫痪症状重于下肢。 4.脊髓半切综合征时,因皮质脊髓束下行受损,故同侧运动障碍;而传导痛温觉的脊髓丘脑侧束在前连合交叉,故对侧肢体痛温觉消失。

单项选择题
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