对咨询关系的重要影响主要来自（）等方面。

A.咨询师

B.咨询机构

C.求助者

D.求助者家属

(中等)女性, 50岁, 左拇指痛3周, 屈伸活动有弹响, 查体: Ⅰ掌骨头掌侧有结节, 压痛,并随患指屈伸, 感到其下另有一结节移动。诊断:

A．Ⅰ掌骨头病理性骨折

B．左拇指屈肌腱狭窄性腱鞘炎

C．腱鞘囊肿

D． 类风湿性关节炎

E．拇深屈肌腱断裂