问题
单项选择题 A1/A2型题
关于胃、十二指肠溃疡的手术适应证，错误的是（）
A.多年溃疡病史，症状加重，影响正常生活者
B.内科治疗无效或愈合后复发，穿透到十二指肠壁外或球后溃疡者
C.出现严重并发症：大出血、急性穿孔、瘢痕性幽门梗阻者
D.因当地缺医少药，不可能正规内科治疗或患者要求手术治疗
E.胃巨大溃疡有恶变倾向或已恶变者
答案
参考答案：D
解析：
胃、十二指肠溃疡外科治疗的适应证包括：
①出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；
②内科治疗无效。
胃溃疡外科治疗的适应证是：
①正规内科治疗无效；
②内科治疗溃疡愈合后复发；
③出现严重并发症（如瘢痕性幽门梗阻、急性穿孔或大出血等）；
④胃十二指肠复合型溃疡；
⑤直径2.5cm以上、疑有恶性变者。目前仍认为十二指肠溃疡一般不发生恶性变。
因此，胃溃疡的手术适应证要比十二指肠溃疡广。