13岁女孩，10岁前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天门诊收住院。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间2/6级收缩期喷射性杂音，第2心音固定分裂，肺动脉第2心音稍增强。

此患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种

A．左心容量负荷增多

B．经主动脉瓣血流量减少

C．右心压力负荷增加

D．血液经房间隔缺损自左心房流入右心房

E．经肺动脉瓣血流量增多

“要寻找出一种结合形式，使它能以全部共同的力量来卫护和保障每一个结合者的人身和财富，并且由于这一结合而使每一个与全体相联合的个人又只不过是在服从自己本人，并且仍然像以往一样自由。”此话可能出自下列哪位思想家之口（）

A.马丁·路德

B.伏尔泰

C.康德

D.卢梭