男性，57岁。大便性状改变伴便血，进行性消瘦1年余。查体：胸膝位指肛检查，距离肛缘4cm扪及占据肠腔一周的包块，质硬，中央凹陷，边缘隆起，尚有一定活动度。终止检查指套带有血迹。

首先要考虑的诊断是（）

A.血栓性内痔

B.直肠癌

C.直肠腺瘤

D.克罗恩病

E.肛管癌

引起霍乱样肠毒素腹泻的是（）

A.ETEC

B.EIEC

C.EPEC

D.EHEC

E.EAggEC