问题 多项选择题 案例分析题

患者,女,80岁。被人发现昏迷,大小便失禁10小时入院。体格检查:血压180/100mmHg,心率约110次/分,有房颤,体温37℃,浅昏迷,右侧肢体未见自主活动,肌力增高,Babinski征阳性,GCS=E2+V1+M3=6分,有风湿性心脏病和房颤病史,既往超声检查有二尖瓣赘生物。

大面积脑梗死的典型表现包括()

A.梗死区域与该区动脉供血区域一致,呈扇形或楔形,同时累及灰质和白质

B.梗死发生6小时后,可见大脑中动脉水平段条形高密度影,外囊与岛叶皮层界限模糊

C.梗死区脑沟变浅

D.6~24小时部分病灶出现低密度

E.大部分病例24小时之后才出现典型的低密度改变

F.病侧脑室受压,严重时出现脑疝

答案

参考答案:A, B, C, D, E, F

单项选择题

文章Ⅱ “居眠り”は体によいことなのですか? 答えはイエスでもあり、ノーでもあります。単純には判定できません。もともと昼寝は、幼児期には毎日の習慣であったのが、学齢期になると許されなくなったものです。51これは、学校や一般社会が決まった時間表を持っていて、昼寝をやめさせてしまう からです。多くの文明国では、自宅での昼寝はともかく、学校や職場での昼寝や居眠りは悪徳だとする考えが支配的のように見えます。公共の場での仮眠は、わずかに乗り物とか公園とか映画館のようなところでしか容認されていないようです。人間の眠気を時間を追って記録すると、夜間の睡眠に向けて増大するばかりでなく、正午を過ぎたころにも小さなピークが出現します。52このピークを、単なる気の緩みと見るか、休息の必要性の現れとして社会が容認するかどうかで、成人の睡眠パターンに昼寝が組み込まれるかどうかが決まってきます。人間の眠りは、生理的な欲求よりも文化的拘束面のほうが優先するのです。しかし一方では、多くの文明国で、( 53 )、能率の低下にとどまらず、判断の誤りや交通事故などがこの時間帯に多発しています。もちろん、主睡眠期の夜間に無理して働いている場合には、さらに深刻な問題が発生していることはよく知られているとおりです。これらの現象は、われわれが自然の原理を軽視した54「代償」を受けているということになるのでしょう。そんなわけで、無理して起き続けるより、少しだけ昼寝して脳を休息させるのは理にかなったことです。ただし、昼寝によって生物時計の針が狂わないように、また、夜間の主睡眠の内容に大きな変化を与えないように、むやみに長く寝ないように気をつける必要があります。 注:仮眠/打盹儿。眠気/睡意。ピーク/最高峰。代償/补偿。

筆者がこの文章で最も言いたいのは次のどれか。

A.昼寝や居眠りが体によいことだとは、単純に断定できない。

B.学校や職場での昼寝や居眠りは文明的ではない。

C.昼寝や居眠りを容認するかしないかは、各文化ごとに決定すればよい。

D.昼寝や居眠りを睡眠パターンに組み入れるのは、自然なことだ。

判断题