肝脏经（）循环将有毒的氨转变成无毒的（），这一过程是在肝细胞的（）和（）中进行的。

一成年患者既往因结肠病变有手术史，现因阵发性腹痛、腹胀、呕吐、肠鸣音亢进而行临床检查，超声见肠管扩张，最宽径达4．0m，肠腔内充满液体，逆蠕动出现，肠间可见少量条状无回声

因腹腔积液渐进性增多，通过超声引导下穿刺抽出血性液体，考虑为（）。

A.抽出由穿孔肠壁流到腹腔的肠内容物

B.穿刺刺破小毛细血管

C.肠管出血性炎性改变

D.肠肿瘤破裂出血

E.发生绞窄性肠梗阻