男，25岁，5小时前骑摩托车与汽车相撞，伤及右小腿后剧烈疼痛、伤口出血。查体：神清，烦躁，面色苍白，血压 80/60mmHg，右小腿中段软组织广泛裂伤，胫骨骨折端外露，足背动脉搏动存在，右足背感觉麻木，右踝及足趾不能主动背伸，但能跖屈。

关于骨折的诊断最合适的是

A．右胫骨中段骨折

B．右胫腓骨中段骨折

C．右胫骨中段骨折合并软组织裂伤

D．右胫骨中段Ⅱ度开放性骨折

E．右胫骨中段Ⅲ度开放性骨折

简述抚育采伐四要素。