问题 问答题 案例分析题

阅读下面的科技文,然后回答问题。梦想中的乐园地球上的资源是有限的,而地球上的人口却是在不断地增长,当地球的各种资源日趋枯竭的时候,人们便把目光投向了尚未开垦的处女地——广袤无垠的宇宙。人类试探着要把自己的活动领域扩展到太空去,在那里建电站、建工厂、建农场、建未来的太空城市,建设人类美好的太空乐园。太空城市不是随便建在太空中就行的,必须保证它是永久的,不会坠落。经过科学家们的计算,在太空中离地球约38.4万千米远的区域,有一些特殊的点,在这些点上太阳、地球、月球的引力相互平衡,物体位于这些点上就不会轻易离开自己的位置。因此,科学家们便提出把太空城市建在太空中这些特殊的点上。建太空城的地方有了,但太空城市又该是个什么样子呢?许多人提出了自己的设想,其中美国科学家奥尼尔l975年设计出了一种称之为“宇宙岛”的太空城方案,它是一种简单易行的设计。这个“宇宙岛”的外形像一个车轮子,直径约500米,它以一定的速度旋转,以产生模仿地球引力的“人造重力”。人在“岛”内不会四处漂浮,感觉像在地球上一样,同样可以头顶蓝天,脚踏实地。“岛”的外壁有一层约2米的粗糙外壳,可以抵挡宇宙中外来物的撞击,“岛”内建有太空工厂、太空农场,有住宅、商店、医院、学校、餐厅、娱乐场所等设施,可以容纳上万人,是一个封闭的自给自足的人造生态系统。还有一种设计,是大型的圆筒形空闻城。城市建在一个直径为6.5千米、长32千米的大圆筒内。圆筒围绕竖直轴自转,以产生人工重力,居民可达上百万。太空城中有人造陆地、湖泊、河流,还有大片森林、公园,光照充足,气候宜人,并可人工控制昼夜和季节变化,真可算得上是理想中的世外桃源、天上人间。人们设想中的太空城千姿百态,各具特色。可上千万吨的庞然大物怎样才能建造在如此遥远的太空呢?显然,现有的任何火箭都无法将太空城整体发射上天。因此,建造太空城必须要有特殊的交通运输工具,才能解决物资设备和人员的运输问题。航天飞机能自由地往返于地球和太空,它要经过改进完善后,才能担负起如此艰巨而遥远的飞行任务。建造一座太空城,需要航天飞机无数次的往返飞行,将一个个太空舱和所需的设备、人员、机器人等送上太空。先在太空中装配成中型的宇宙站,然后以宇宙站作为立脚点,再建造太空城市,进行太空移民。建造太空城,进行太空移民是一项非常庞大的系统工程。目前,有关国家正在进行相关试验。随着航天技术的飞速发展,太空城市的设想,或许在不久的将来就会成为现实。人类的优秀子孙将飞离地球摇篮,去太空建造人类的第二故乡,他们是太空城市的建设者,也是第一批太空移民。也许,你就有幸成为太空城市的一位贵客!

建造不同设计方案的太空城所面临的两个共同难题是什么?

答案

参考答案:

共同难题:寻找合适位置,以保证太空城是永久的,不会坠落;寻找特殊的运输工具,以解决物资设备和人员的运输问题。

多项选择题 案例分析题

患者男性,67岁,身高174cm,体重55kg,因“反复咳嗽、咳痰20余年,活动后喘憋4年余,加重15日”来诊。既往长期吸入沙美特罗替卡松预防喘憋症状,曾多次因慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)入院,多次痰培养均查出铜绿假单胞菌、白色念珠菌,给予抗感染及祛痰治疗缓解。本次入院前急诊给予头孢呋辛抗感染、甲强龙平喘治疗,效果不佳。诊断:①慢性阻塞性肺疾病急性加重(Ⅲ级);②肾功能不全。初始用药方案:①甲泼尼龙80mg,静脉滴注,每日1次;②美罗培南1g,静脉滴注,每12小时1次;③万古霉素1g,静脉滴注,每12小时1次;④阿奇霉素片500mg,口服,每日1次。

初始给予美罗培南、万古霉素、阿奇霉素片三联抗感染治疗,恰当的评价是()

A.患者感染严重,结合既往痰培养及药物治疗史,抗菌治疗应覆盖铜绿假单胞菌、非典型病原体及耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA),三联治疗是合理的

B.AECOPD(Ⅲ级),既往多次痰培养为铜绿假单胞菌,因此经验性给予美罗培南是合理的

C.患者既往痰培养多次为白色念珠菌,因此初始经验性治疗应给予氟康唑覆盖白色念珠菌

D.MRSA并不是慢性阻塞性肺疾病的主要致病菌,初始抗感染治疗不需要常规覆盖该菌,因此使用万古霉素是不恰当的

E.应用阿奇霉素可以覆盖衣原体、支原体等非典型病原体,且能破坏铜绿假单胞菌产生的生物膜,可以促进美罗培南的杀菌作用

F.患者肾功能不全,万古霉素使用剂量过大,应根据肌酐清除率减量使用

多项选择题