男，16岁，胸骨左缘3、4肋间闻及响亮的收缩期杂音，震耳，伴有震颤，但听诊器离开胸壁听不到。

该患者最可能的诊断为（）。

A.房间隔缺损

B.室间隔缺损

C.动脉导管未闭

D.主动脉间隔缺损

E.主动脉狭窄

在我国灿烂的历史文化宝库中，有许多言简意赅的成语，凝结着深刻的生活智慧。下列对成语的哲学寓意理解正确的是

①吐故纳新，革故鼎新——辩证的否定是既肯定又否定

②和实生物，同则不继——矛盾的斗争性寓于同一性之中

③画龙点睛——重视解决事物的质变

④瑕不掩瑜——主要矛盾和次要矛盾的关系

A．①②

B．①③

C．②④

D．③④