患者，男性，63岁，常年有咳嗽，咳少量白痰。近3个月咳嗽加剧，偶有血痰，乏力、低热，抗感染治疗效果不显著。胸部X线检查未见异常。患者吸烟20年，每天1包。首先考虑可能的情况是（）

A.慢性咽喉炎

B.慢性支气管炎

C.支气管哮喘

D.支气管肺癌

E.肺不张