女性，42岁，肛门胀痛，大便每天10余次、带血2个月。直肠指检发现距肛缘7cm有环形肿块，活检为低分化腺癌。术中发现肿块巨大，与盆壁和骶骨固定。最适宜的手术应选择为（）

A.Miles术

B.Miles术加腹股沟淋巴结清扫术

C.Dixon术

D.Hartmann术

E.仅行横结肠造口术

高效课堂主张，学校首先是“学生”的“学校”。（）