问题
单项选择题 A3/A4型题
患儿男，1岁半。发热，咳嗽4天，曾用青霉素肌注治疗无效。昨天起拒食，呕吐，尿量减少。入院查体：体温39.8℃，脉率180次/分，呼吸65次/分，精神萎靡，烦躁不安，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），两肺散在中小水泡音，肝脏右肋下3cm。血白细胞2.5×109/L，中性粒细胞90%。
该患儿首要的护理诊断是（）
A.体温升高
B.有腹胀的可能
C.气体交换受损
D.营养失调
E.体液不足
答案
参考答案：C
解析：此时首要的护理诊断是气体交换受损，与肺炎有关