男性，35岁，双手腕指关节疼痛10年，10年前开始双手腕指关节早起时出现僵硬、不灵活感，以后出现疼痛，常服吲哚美辛、阿司匹林止痛，近1年止痛效果渐差，并出现腕关节及指关节肿胀变形。

该患者在体查时应重点注意（）。

A.指关节有无梭形样变

B.有无关节僵直

C.有无结节

D.有无杵状指

E.有无反甲

信贷系统允许客户经理主管直接修改申请要素，但推荐的额度不得（），且“意见”栏中必须写明推荐结论，其意思表述不得与执行的操作相悖。

A.低于申请额度

B.高于行长推荐额度

C.高于申请额度

D.进行修改