问题
单项选择题 A1/A2型题
患者,男,78岁,因脑卒中致右侧肢体瘫痪。护士为预防患者发生压疮,以下哪项是最佳的护理措施()
A.受压部位垫气圈
B.保持左侧卧位
C.每2小时为患者翻身一次
D.背部皮肤用红外线进行照射
E.鼓励患者做肢体功能锻炼
答案
参考答案:C
解析:垂直压力是造成压疮的最主要因素。局部组织持续受压过久,可导致毛细血管血液循环障碍,造成组织缺血缺氧,持续超过2小时,就可能引起组织不可逆的损害,导致压疮发生。为预防患者发生压疮,避免局部组织长期受压,每2小时为患者翻身一次是最佳的护理措施。