男性，55岁，车祸后2小时，诉下腹部疼痛，排尿困难，心悸，查体：血压80/50mmHg，心率112次/分，下腹部压痛明显，耻骨上触及一包块， * * 外口流血，导尿管仅能插入14cm，导出鲜血40mL，最适宜的治疗是（）

A． * * 端端吻合

B．耻骨上高位膀胱造痿

C．膀胱修补术

D．导尿引流尿液

E．继续观察保守治疗

严重多根多处肋骨骨折，发生呼吸循环功能衰竭的病理生理变化是()

A．吸气时伤侧肺扩张不全

B．广泛软组织出血

C．缺氧及二氧化碳滞留

D．回心血量减少

E．吸气时健侧肺扩张不全