患者，男，69岁，急性心肌梗死入院，2天后病情突然恶化，患者烦躁不安，呼吸急促，血压下降，四肢潮冷，双肺底湿性啰音，胸骨左缘3～4肋间出现收缩期杂音，并触及震颤，最可能出现的并发症是

A． * * 肌功能不全

B．梗死后综合征

C．成人呼吸窘迫综合征

D．室间隔穿孔

E．室壁瘤形成

下列哪项是开放性气胸的主要病理生理变化

A．反常呼吸运动
B．纵隔摆动
C．进行性伤侧肺压缩
D．呼吸无效腔增加
E．血氧分压下降