问题
单项选择题 A3/A4型题
男性，52岁，一向体健，2个月前确诊“肺鳞状细胞癌”，1周前经右肺部分肺叶切除术，手术顺利。术后发热38℃，3天起出现精神异常，表现为无故吵闹，紧张，怀疑有人要害他。夜眠差，半夜吵闹尤甚，自称：“看到有许多人从窗口进来，拿着刀要杀我”，行为较紊乱。
该患者经化验发现有血白细胞增高，轻度低钾，二氧化碳结合力为34%，头颅CT平扫未见占位性病变，临床诊断最有可能是（）
A.精神分裂症
B.躁狂发作
C.肺癌颅脑转移
D.躯体感染伴发精神障碍
E.血管性痴呆
答案
参考答案：D
解析：此患者术后3天出现发热、白细胞增高、二氧化碳结合力下降，最可能考虑的诊断为术后感染伴发精神障碍，目前处于谵妄状态。