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问题 单项选择题 A1/A2型题

患者双下肢水肿，颈静脉怒张，肝-颈静脉反流征阳性，其最可能的诊断是（）

A.重症肝炎

B.右心衰竭

C.肾病综合征

D.丝虫病

E.急性左心衰竭

答案

参考答案：B

选择题

下列概念中，前者从属于后者的是（　　）

A．化合物纯净物

B．化合物氧化物

C．化合物单质

D．化合物混合物
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多项选择题

一般资料：求助者，男性，40岁，大专，某杂志编辑。

案例介绍：求助者主诉，近半年来失眠，体虚，怕冷，爱出汗，两腿发软，浑身无力，不想做事情。在本市一家最有权威的医院做了全面体验，无器质性病变。后来，在神经内科做了一套心理测试题，被诊断为抑郁症。遵照医嘱吃了几天药，越吃药症状越严重，因副作用大未坚持下来。现要求心理咨询。

下面是心理咨询师与求助者的一段咨询谈话：

咨询师：你来这里最需要得到我什么帮助？

求助者：需要解决失眠问题，我睡不好觉，以前入睡大约需要一小时左右，现在吃过药后，半小时可以入睡，但睡眠质量不好。

咨询师：请告诉我你晚上几点入睡？入睡后能有多长时间的睡眠？

求助者：我是做文字工作的，因为学历不高感到压力大，总希望把事情做得完美，有时侯写一些东西，睡觉前就会兴奋，只要兴奋就睡不好觉。两年前我经常喝酒，喝完了难受也睡不好觉，有一次喝多了，浑身出虚汗，心慌气短，被朋友送进了医院，我还以为得心脏病了，现在只要回想起来当时的情景就害怕，不过现在已不喝酒了。晚上躺在床上越想越睡不着，现在每晚能睡5至6小时吧。

咨询师：越急就越睡不着，这是情绪对睡眠的干扰作用，不知最初你不能入睡时是什么情绪干扰，你愿意谈谈吗？

求助者：就是两年前喝醉酒时，从那以后我就总担心自己会得病，只要躺下就担心睡不着，我睡不够就难受，干什么都感觉累，连现在和你说话都觉得累。

咨询师：睡眠是正常的生理现象，是兴奋到抑制的转换过程，你这个过程没有转换好，消极的暗示就会使人变得焦虑、恐惧，你的情绪困扰着你的睡眠，有些人白天坐在沙发上，就能睡着，因为是处在一种心理放松的状态。

求助者：（点点头），哦，我明白了，是我要求到床上就得睡着，睡不着就烦，是烦恼情绪影响了我的睡眠。我也知道是真面目回事，但我就是睡不着。

心理咨询师可将本案咨询阶段划分为（）。

A、诊断阶段

B、巩固阶段

C、咨询阶段

D、恢复阶段
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