患者男性，50岁。胆汁性腹膜炎。神志不清、烦躁不安、面色苍白、皮肤湿冷、血压85/65mmHg、脉率135次/分。

患者出现上述临床表现的根本原因是（）。

A.血压下降

B.尿量减少

C.中心静脉压低

D.脉压差变小

E.有效循环血量锐减

患者女，24岁。产后2周，左乳胀痛伴发热4天。查体：T38.7℃，左乳外上象限红肿，皮温高，触有痛性肿块，约5cm×5cm大小，中心有波动感。

首先应采取的治疗是（）

A.局部湿敷

B.穿刺抽吸注药

C.应用大剂量广谱抗生素

D.脓肿切开引流

E.高锰酸钾液清洗局部，理疗