女性，50岁，双手近端指问、腕关节肿痛3个月，伴晨僵＞2h/d，查血沉40mm/第1小时末，CRP升高，RF1:64，ANA阴性。双手X线片示：骨质疏松，腕关节轻度狭窄。

哪项体征对确诊有意义( )

A．杵状指

B．Heberden结节

C．皮下结节

D．腊肠样指

E．环形红斑

下列哪种情况异位妊娠的发生率最低

A．年龄＞35岁

B．有盆腔炎史

C．过去有异位妊娠史

D．过去有输卵管手术史

E．宫内放置含铜节育器