女56岁，1日来持续腹痛，腹胀，呼吸急促，呼吸35次/分，血糖14.3mmol/L,PaO256mmHg，胸片示片状阴影，双侧少量胸腔积液，最可能诊断是：

A肺炎

B胸膜炎

C阑尾炎穿孔

D坏死性胰腺炎

E胃穿孔