急性心肌梗死的诊断依据，下列哪项是最主要的（）

A.心肌缺血症状

B.心电图病理性Q波形成

C.心肌肌钙蛋白阳性

D.心电图ST段抬高

E.心脏超声心动图示有节段性运动异常

招标文件发出后需变更的，应当报招标管理机构或总队级后勤部门批准，并在投标截止时间48小时前，以（）通知投标单位。

A、书面形式

B、口头形式

C、电话形式

D、手机短信形式