中医学认为，风湿性心脏瓣膜病多虚实夹杂，其标实是指

A．气虚、阳虚或阴虚
B．气虚、血虚或阴虚
C．气虚、血虚或阳虚
D．水饮内停，瘀血内阻
E．风寒湿邪，瘀血内阻

男性，45岁，有糖尿病史，突起寒战、高热、咳嗽，快脓性痰，伴胸痛2天，X线显示双肺实变，其中可见多个液气囊腔（如图），最可能的诊断是（）

A.葡萄球菌肺炎

B.肺炎支原体肺炎

C.肺炎链球菌肺炎

D.肺炎衣原体肺炎

E.病毒性肺炎