男，48岁，右上腹痛，发热、恶心、呕吐10天，1天前触及左上腹囊性包块，有胆囊结石史，CT平扫胰体尾大片低密度区，其前方166mm×188mm囊肿周围可见不规则包膜，双侧肾前筋膜显影，十二指肠受压移位。最可能的诊断为

A．胰囊腺瘤
B．胰体尾部癌
C．急性胰腺炎
D．胰腺囊肿
E．胰腺转移癌

对工作范围的任何变更，咨询师必须与项目业主进行充分协商，在达到一致意见后，由( )发出正式变更令。

A．业主

B．咨询工程师

C．监理工程师

D．承包商