患者男，67岁，因“经常出现胸骨后及上腹部疼痛，有时有反酸”来诊。患者胸内常听到咕咕响声，无明显吞咽困难。

为明确病因，首选的实验室检查是（）

A.食管测压术

B.食管24hpH值监测

C.胸部CT

D.胃镜

E.胸部X线片

男性，50岁，消瘦无力3个月，呕吐宿食，X线钡餐见胃小弯侧胃窦部有充盈缺损，应诊断为

A．胃溃疡

B．十二指肠溃疡

C．胃癌

D．胃溃疡并幽门梗阻

E．胃癌幽门梗阻