女性，68岁。发现尿色加深3个月。查体黄疸明显，腹部查体发现库瓦西耶（Courvoisier）征阳性，此时最有可能的诊断是（）

A.胃癌

B.急性肝炎

C.急性胆囊炎

D.胰腺癌

E.肝硬化

列车运送物料时不得超过20m运送人员时不得超过40m。