胆囊沉积状物回声的出现，与下列无关的是（）。

A.胆总管梗阻患者

B.溶血性黄疸者

C.嗜高脂饮食者

D.长期禁食的患者

E.化脓性胆囊炎

发包人需变更增加的设汁内容专业性特点较强，发包人经( )书面同意后，可委托其他具有相应资质的建设工程勘察、设计单位修改。

A．总监理工程师

B．原建设工程设计人

C．施工承包人

D．原审批机关