自然界中生物的多样性和适应性是自然选择的结果，而自然选择的实现要通过  [ ]

A．生长和繁殖

B．生存竞争

C．遗传和变异

D．环境变化

对于癌症患者的全身活动功能评定，Karnofsky患者活动状况评定分级标准不使用以下哪一项作为评分依据（）

A.患者疼痛程度

B.患者能否自理生活

C.患者是否需要他人照顾

D.患者能否工作

E.患者能否进行正常生活