患儿，男，13岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1月余”来诊。有乏力，消瘦，偶有咯血。尿常规：尿蛋白（＋），红细胞7～10／HP。胸片示：双肺结节状阴影，个别有空洞。

如肾活检见肉芽肿性炎症，伴坏死性血管炎，可诊断为（）

A.变应性肉芽肿病

B.韦格纳肉芽肿病

C.肺出血肾炎综合征

D.结节性多动脉炎

E.显微镜下血管炎

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