问题 多项选择题 案例分析题

患者男,78岁。反复头晕9个月,下肢活动障碍2个月。患者9个月前出现反复头晕,每次持续2~3分钟。自服脑清片,自觉好转,但仍有头晕。2个月前左下肢活动障碍。患者病来无发热,无鼻出血及齿龈出血,咽不赤。食欲差,饮食少。睡眠差。大小便正常,病来体重减轻约8kg。查体:T36.8℃,P86次/分,BP120/80mmHg,R18次/分。神清,面红如醉酒状,球结膜及巩结膜红,咽不赤。左股外侧大片瘀斑,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛。听诊双肺呼吸音清,未闻及病理性杂音。心律齐,心音钝。腹软,无压痛及反跳痛,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛。神经系统查体阴性。血常规:白细胞16.9×10/L,中性粒细胞74.5%,血红蛋白221g/L,血小板485×109/L。

患者可能出现的实验室检查改变为()

A.网织红细胞增高

B.外周血中性粒细胞碱性磷酸酶NAP增高

C.骨髓增生明显,红系更活跃,粒红比例降低

D.骨髓增生低下,红系增生相对活跃,粒红比例降低

E.细胞内外铁均减少

F.细胞内铁增高,外铁减少

G.JAK2V617F基因阳性

H.血尿酸减少

I.血尿酸增加

J.血液EPO增高

K.血液EPO减低

L.血清铁和铁蛋白降低

M.血清铁和铁蛋白增高

N.血清铁和铁蛋白不变

O.动脉血氧饱和度正常

答案

参考答案:B, C, E, G, K, L

选择题
读图填空题