患者男，68岁。主因右上腹疼痛3年，加重伴寒战、呕吐6小时入院。查体：体温39.9℃，心率140bpm，血压75/50mmHg，呼吸22次/分，神志淡漠，巩膜黄染，无尿。实验室检查：WBC18.6×10/L，HB87g/L。B超显示肝内外胆管扩张，胆总管下段结石。

可能的诊断包括（）。

A.急性化脓性胆管炎

B.失血性休克

C.脓毒性休克

D.急性胆囊炎

E.急性肾衰竭

F.急性呼吸衰竭

肉毒杆菌产生（）。

A.痉挛毒素 

B.表皮剥脱毒素 

C.毒素休克综合征毒素 

D.红疹毒素 

E.肉毒毒素