问题
单项选择题
| 女性，25岁。5年来劳累后心悸、气短，3天来间断咯血，无发热。查体：双颊紫红，颈静脉无怒张，双肺未闻及干、湿性啰音，心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音，第一心音亢进，腹平软，肝脾肋下未能及，下肢无水月中。 |
血压增高最可能的原因是
A．原发性高血压
B．心功能不全所致
C．水钠潴留
D．低蛋白血症
答案
参考答案：C
解析：[考点] 急性肾小球肾炎临床表现和诊断
[分析]： 该青年女性患者患急性化脓性扁桃腺炎后两周左右出现眼睑水肿、少尿和血压增高，最支持急性肾小球肾炎的诊断；由于该病急性起病，尿少伴血压增高，左心负荷加重，出现呼吸困难，不能平卧，支持急性左心衰竭。所以化验应首先查尿常规，对急性肾小球肾炎诊断有重要价值；该患者血压增高主要是由于尿少致水钠潴留所致，低蛋白血症和心功能不全一般不会引起血压增高，青年患者很少患原发性高血压。