甲状腺功能亢进症最主要的病因是（）

A.放射线过多

B.对链球菌变态反应

C.直接病毒感染

D.直接细菌感染

E.自身免疫性

女，79岁，1小时前家属发现其呼吸困难而来诊。查体：T36.8度，R32次/分，BP140/90mmHg。嗜睡，球结膜水肿，皮肤潮湿，口唇发绀，双下肺可闻及细湿罗音和哮鸣音。心率120次/分，双下肢水肿。为明确诊断，进一步检查宜首选（）

A.胸部CT

B.心肌坏死标志物

C.心电图

D.头颅CT

E.动脉血气分析