十一届三中全会后，改革首先从农村开始。我国在农村实行的改革措施是[ ]

A．集体经营责任制

B．家庭联产承包责任制

C．公私合营

D．农业合作化

患者男性，48岁。因大量饮酒后突然发生中上腹持续性胀痛，伴反复恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，来院急诊。查体：体温37.8℃，脉搏90次/分，呼吸18次/分，血压105/80mmHg，查血淀粉酶明显升高。

该患者最可能的诊断为

A．急性胆囊炎、胆石症
B．胃溃疡穿孔
C．十二指肠球部溃疡
D．急性胰腺炎
E．肝癌结节破裂