十三岁男孩，10天前无症状，后自觉体力不如同学，剧烈运动后胸闷气短。此次因高热1天就诊。查体：心前区未触及震颤，胸骨左缘第2～3肋间II/Ⅵ级收缩期喷射性杂音，第2音固定分裂，肺动脉第2音稍增强。

此例患儿心脏杂音形成最直接的血液动力学变化是下列哪一种()

A．血液经房间隔缺损自左房流入右房

B．经主动脉瓣血流量减少

C．右心压力负荷增加

D．左心容量负荷增多

E．经肺动脉瓣血流量增多

习 * * 在党的群众路线教育实践活动总结大会上的讲话时指出，各级各部门党委（党组）必须树立正确政绩观，坚持从巩固党的执政地位的大局看问题，把抓好（）作为最大的政绩。

A.文化

B.民生

C.党建

D.经济