It was some time        we realized the truth.    [ ]

A．when    

B．until    

C．since    

D．before

男性，65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年，多为夜间痛和饥饿痛。上腹胀痛不适，呕吐隔夜饮食3天，吐后症状缓解。查体：左上腹压痛，振水音阳性。

诊断首先要考虑（）

A.胃溃疡

B.十二指肠溃疡

C.多发性溃疡

D.溃疡病并发幽门梗阻

E.复合性溃疡