男性，45岁。上腹痛伴恶心呕吐12小时，吐后疼痛不减轻。查体：T38℃。上腹部压痛。实验室检查：白细胞15×10⁹/L，血淀粉酶560U/L，尿淀粉酶256U/L。首先要考虑的诊断是（）

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性肠系膜淋巴结炎

E.溃疡穿孔

我国《海船船员发证规则》规定，发生下列（）情况之一，有明显理由认为持证人未能保持值班标准时，海事管理机构可对持证人进行专业性评估。

Ⅰ、船舶发生碰撞；

Ⅱ、船舶发生搁浅；

Ⅲ、船舶发生触礁；

Ⅳ、在航行、锚泊或靠泊时，从船上非法排放物质；

Ⅴ、违反航行规则；

Ⅵ、以其他危及海上人命、财产安全和海洋环境的方式操作船舶。

A．Ⅰ＋Ⅱ＋Ⅲ

B．Ⅰ＋Ⅱ＋Ⅲ＋Ⅳ

C．Ⅰ＋Ⅱ＋Ⅲ＋Ⅳ＋Ⅴ

D．以上全部