男性，65岁，刺激性咳嗽，间断小量咯血半个月，x线检查右侧中等量胸腔积液，既往体健，有吸烟史40年，考虑为原发性支气管癌，为明确诊断，下列哪项检查最重要

A．胸腔穿刺，胸水癌细胞检查

B．支气管镜检查

C．CT

D．痰查找癌细胞

E．抽胸水后，复查X线胸片

男性，60岁，有慢性支气管炎、阻塞性肺气肿病史10余年，近3年来反复双下肢水肿，此次病情加剧，唇发绀、神志恍惚，双下肺闻及干、湿啰音，心率120/min，有期前收缩。

下列哪一项不是肺血管阻力增加的解剖因素（）

A.缺氧性血管平滑肌收缩

B.肺小动脉血管炎

C.肺血管重构

D.肺毛细血管网损毁

E.肺毛细血管闭塞