男性，72岁。吸烟40余年，反复咳嗽，咳痰30年，活动后气短13年，出现双下肢水肿5年，超声心动图显示右心室肥厚，右心室流出道增宽。

引起该患者反复急性加重最常见的诱因是（）

A.营养不良

B.过度疲劳

C.急性呼吸道感染

D.空气污染

E.哮喘发作