肾综合征出血热发生出血的主要原因是（）

A.血小板减少

B.血管壁损伤

C.凝血因子合成障碍

D.肝素类物质增加

E.DIC导致凝血机制异常

22岁男性，乏力、咳嗽、盗汗、低热2月余，近1周来有咯血及痰中带血。查体：心肺未闻异常，WBC 6.8×10 9/L，中性68%，ESR 36mm/h，X线胸片：右上肺片状阴影，边缘模糊。最可能的诊断是

A．肺脓肿
B．肺囊肿并感染
C．浸润型肺结核
D．支气管扩张并感染
E．肺炎球菌肺炎