患者女性，发现二尖瓣狭窄20年，夜间阵发性呼吸困难10年，下肢浮肿，腹胀，右上腹胀痛5年。一周前，开始咳嗽，咯黄痰。需高枕卧位，颈静脉怒张，双肺底下有少量湿啰音，肝肋下2指，质中，压痛，下肢可凹性浮肿。

A．左心功能不全

B．右心功能不全

C．全心衰竭

D．心功能Ⅲ级

E．心功能Ⅳ级

简述如何对员工培训与开发的过程进行监控？