问题
单项选择题
女性,25岁。5年来劳累后心悸、气短,3天来间断咯血,无发热。查体:双颊紫红,颈静脉无怒张,双肺未闻及干、湿性啰音,心浊音界在胸骨左缘第三肋间向左扩大,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音,第一心音亢进,腹平软,肝脾肋下未能及,下肢无水月中。 |
该患者右胸部的体征是
A.语颤增强
B.叩诊呈鼓音
C.可闻及支气管呼吸音
D.可闻及胸膜摩擦音
答案
参考答案:B
解析:[考点] 自发性气胸的诊断
[分析]: 该年轻男性患者突然发病,右侧胸痛伴呼吸困难,病重已出大汗和伴缺氧,结合有肺结核病史和气管向健侧移位,最可能的诊断是自发性气胸。胸腔积液虽然也可使气管移向健侧,但病史不会如此突然;肺栓塞若范围大及急性左心衰竭可以突然呼吸困难,但一般不会使气管移位。最方便、迅速确诊的方法是进行胸部X线片检查,同时还能了解肺被压缩的程度。右侧气胸的体征是语颤减弱,叩诊呈鼓音,听诊呼吸音减弱或消失,因此叩诊呈鼓音是正确的。