男性，22岁。枕部棒击伤2小时，伤后当即昏迷，两侧瞳孔不等大，双侧肢体肌张力增高，病理征阳性。头颅CT检查未见明显血肿。最可能的诊断是（）。

A.脑震荡

B.脑挫裂伤

C.弥散性轴索损伤

D.原发性脑干损伤

E.小脑幕切迹疝

引起低渗状态的因素包括（）。

A.血管升压素作用

B.有效循环血量减少

C.袢利尿药的应用

D.肾衰竭

E.肾上腺皮质功能不全