怀疑脊柱转移瘤，以下哪种情况不适宜用CT检查（）

A.腰椎平片因肠气干扰而显示不清者

B.病灶较小，平片不能确定者

C.病灶周围有无软组织肿物

D.检体转移用于明确有无椎管和硬膜囊受累

E.明确脊髓有无侵犯

男性，45岁，查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血，鲜红色，量约1000ml。患者出现头晕、心慌、出冷汗等。经输血、补液和应用止血药物治疗后病情好转，血压和心率恢复正常。1天前出现睡眠障碍，并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl，血糖5.6mmol/L，尿素氮7.2mmol/L。

首先考虑的治疗方案是（）

A.抗生素治疗

B.应用降氨药物

C.胰岛素治疗

D.血液透析治疗

E.应用镇静药物