(102～104题共用题干)男性，34岁，原有风湿性心脏病10年，反复心衰，平时服用地高辛半片，2次/天及利尿剂，近日低热，纳差，周身酸痛伴气急入院。查体：半卧位，颈静脉充盈，心界扩大，心率120次/分，Af，心尖部双期杂音，两肺底少量细湿啰音，肝大肋下两指， X线示右侧少量胸水。

本例考虑有心力衰竭加重，其诱因首先考虑

A．感染性心内膜炎

B．呼吸道感染

C．风湿活动

D．洋地黄量不足

食品雕刻的第一道工序是（ ）

A．命题

B．设计

C．布局

D．制作