简述订货流程管理的主要工作步骤？

患者，男，19岁，劳累后心悸、气短，发现心脏杂音。查体发现胸骨左缘Ⅲ/6收缩期喷射样杂音，伴震颤，肺动脉第2音减弱。ECG提示电轴右偏，右室肥厚；X线摄片示肺血减少，右心增大。则其初步诊断可能为

A．房间隔缺损

B．动脉导管未闭

C．二尖瓣狭窄

D．二尖瓣关闭不全

E．肺动脉瓣狭窄